Choroba niedokrwienna serca
Jedna z najczęściej występujących chorób układu krążenia oraz przyczyn zgonów.
W ok. 98% spowodowana zmianami miażdżycowymi w tętnicach wieńcowych – ich zwężeniem lub zatkaniem oraz w 2% skurczem naczyń (Angina Prienzmetala) lub zapaleniem tętnic, wadami anatomicznymi.
Występuje 2 razy częściej u mężczyzn (po 45 roku życia) niż u kobiet (po 55 roku życia).
Przyczyny – czynniki ryzyka wystąpienia choroby niedokrwiennej:
- dodatni wywiad rodzinny,
- palenie papierosów,
- nadciśnienie tętnicze,
- cukrzyca,
- otyłość,
- zaburzenia gospodarki lipidowej.
Objawy:
- ból w klatce piersiowej,
- dławienie,
- pieczenie z promieniowaniem do żuchwy, szyi, ramion, nadbrzusza
- czasami nudności i osłabienie.
Dolegliwości może spowodować: stres, wysiłek, zimne powietrze, posiłek.
Diagnostyka:
- badania nieinwazyjne
- EKG
- Holter EKG ( 24-godzinny zapis EKG )
- próba wysiłkowa na bieżni
- w niektórych przypadkach – Stress ECHO
- scyntygrafia perfuzyjna serca – badanie izotopowe
- Angio-KT
- badania inwazyjne
- Koronarografia
Leczenie:
- leczenie zachowawcze (leki doustne)
- leczenie zabiegowe
- angioplastyka tętnic (balonem z wszczepieniem stentów)
- operacja kardiochirurgiczna
Choroba niedokrwienna może mieć postać stabilną oraz niestabilną – Ostry Zespół Wieńcowy (jako niestabilna dławica piersiowa lub zawał serca STEMI lub NSTEMI).